患者,男,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑蒙发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,PR0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限

admin2018-04-28  27

问题 患者,男,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑蒙发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,PR0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18秒。
住院第3天,听诊时发现心率35次/分,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为

选项 A、窦性心动过缓
B、房颤心室率缓慢
C、二度房室传导阻滞
D、三度房室传导阻滞
E、窦房阻滞

答案D

解析 三度房室传导阻滞第一心音强弱不等,间可闻及清晰响亮大炮音,为心房和心室同时收缩所致。
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