患者，女，38岁。反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3．76g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。若肾穿刺活检示IgA肾病，

admin2018-04-28 51

问题患者，女，38岁。反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3．76g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。
若肾穿刺活检示IgA肾病，关于其病理类型中通常不可能出现的是

选项 A、局灶增生性肾小球肾炎
B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C、系膜毛细血管性肾小球肾炎
D、膜性肾病
E、节段性肾小球硬化

答案D

解析 IgA病变程度差异很大，早期病变轻微，呈局灶性，仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生，局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化。有些病变较明显，可有弥漫性系膜增生，偶尔可有新月体形成。最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有IgA沉积，并同时有C₃，IgG和IgM较少，电镜观察证实系膜区有电子致密物沉积。膜性肾病为肾病综合征得病理类型之一。

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女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰。X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是

一肺炎合并休克患者，治疗后血压96／66mmHg，脉搏96次／min，中心静脉压14cmH2O，尿比重1．014，尿量15ml／h，尿钠40mmol／L，肺毛细血管楔压12mmHg。该患者可能为

X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，有增殖、渗液病变并存

临床中对身体运动时的垂直力和剪力的测定是通过

A．ⅠbB．ⅡaC．ⅠcD．ⅠaE．Ⅱb扩散和／或转移到子宫和／或卵巢的是

患者高热，汗出，烦渴引饮，舌红，苔黄燥，脉洪大宜选用

耐热钢、低温钢、耐蚀钢的焊接可选用中硅或低硅型焊剂配合相应的(　　)。铁素体、奥氏体等高合金钢，一般选用碱度较高的熔炼焊剂或烧结、陶质焊剂，以降低合金元素的烧损及掺加较多的合金元素。

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田忌与齐威王赛马并最终获胜被传为佳话，假设齐威王以上等马、中等马和下等马的固定程序排阵，那么田忌随机将自己的三匹马排阵时，能够获得两场胜利的概率是()。

下列对斯腾伯格的智力三元论中理论与能力的匹配正确的是

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一肺炎合并休克患者，治疗后血压96／66mmHg，脉搏96次／min，中心静脉压14cmH2O，尿比重1．014，尿量15ml／h，尿钠40mmol／L，肺毛细血管楔压12mmHg。该患者可能为

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患者高热，汗出，烦渴引饮，舌红，苔黄燥，脉洪大宜选用

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