患者，女性，38岁。上班时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是

admin2021-05-13 67

问题患者，女性，38岁。上班时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是

选项 A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂性脑缺血发作

答案B

解析脑栓塞是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。患者为女性，年龄较轻，突然发病，偏瘫，偏身感觉障碍，二尖瓣杂音和房颤，符合风湿性心脏病导致附壁血栓脱落后导致的脑栓塞的诊断。

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第二单元

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