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房间隔缺损患者，缺损1．8cm2。现17周妊娠。 以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是

admin2015-03-12  26
问题   房间隔缺损患者，缺损1．8cm2。现17周妊娠。
以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是
选项 A、香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。孕期禁用
B、妊娠早期及计划分娩前两周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝
C、肝素不通过胎盘，对胎儿无影响。所以整个孕期可替代华法林抗凝
D、妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据。预防栓塞及出血
E、妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜
答案D
解析 香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致“华法林儿”，妊娠12周前应以肝素或潘生丁、阿司匹林替代。13～38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1～1．5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12～24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血，全身抗栓塞效果不如华法林。
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专业知识

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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