患者女，25岁。初产妇，1小时前在腰麻下分娩一健康男婴，现在患者正在静脉输液，脉搏65次／分，体温37．7℃，检查发现宫底在脐上一横指，子宫柔软，有间歇性的阴道流血，接下来护士应该

admin2017-03-09 53

问题患者女，25岁。初产妇，1小时前在腰麻下分娩一健康男婴，现在患者正在静脉输液，脉搏65次／分，体温37．7℃，检查发现宫底在脐上一横指，子宫柔软，有间歇性的阴道流血，接下来护士应该

选项 A、如果病人开始喝水，应停止静脉输液
B、通知麻醉师
C、按摩子宫并且立即通知医生
D、每小时测量一次体温
E、给予酒精擦浴

答案C

解析宫缩乏力占产后出血的80％。宫缩乏力的表现是：子宫轮廓不清，触不到宫底，柔软，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩时子宫阴道有大量出血。血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内时，宫底可升高。题干中宫底在脐上一横指，子宫柔软，有间歇性的阴道流血，考虑可能存在宫缩乏力，故选C。

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实践能力

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