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男,68岁。因胃溃疡出血行毕工式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流质饮食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状的最可能原因是( )
男,68岁。因胃溃疡出血行毕工式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流质饮食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状的最可能原因是( )
admin
2019-01-10
71
问题
男,68岁。因胃溃疡出血行毕工式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流质饮食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状的最可能原因是( )
选项
A、近端空肠反流
B、远端空肠反流
C、残胃蠕动功能障碍
D、吻合口水肿
E、吻合口不全梗阻
答案
C
解析
胃切除后排空障碍属动力性胃通过障碍,拔除胃管后病人出现上腹持续性饱胀、钝痛,并呕吐带有食物跟胆汁的胃液,吻合口水肿和吻合口不全梗阻呕吐物一般不含胆汁,AB项主要针对毕Ⅱ式胃大部切除术。
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第二单元
临床执业医师
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