8个月女婴，生后一直牛奶喂养，未添加辅食，近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后

admin2013-05-16 48

问题 8个月女婴，生后一直牛奶喂养，未添加辅食，近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
若该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后意识清楚，精神正常，但体温(肛温)为38℃，为明确抽搐原因，应首选的检查为

选项 A、头颅CT或MRI检查
B、血常规
C、脑脊液常规
D、血糖
E、血钙、磷及镁

答案E

解析有佝偻病体征，惊厥缓解后无神经系统体征，无高热，近期有腹泻病史，钙流失多，应考虑为低钙惊厥，故首选检查血钙、磷、镁。

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