患者，男，36岁。车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈。体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉。体温39℃，X线检查示右胫腓骨干双骨折。患者最可能出现的并发症是

admin2022-09-30 70

问题患者，男，36岁。车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈。体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉。体温39℃，X线检查示右胫腓骨干双骨折。
患者最可能出现的并发症是

选项 A、腘动脉损伤
B、休克
C、骨筋膜室综合征
D、腓长肌腱断裂
E、患肢严重感染

答案C

解析骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血、坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现为患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端动脉搏动减弱或消失。指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。

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