女，55岁，5年前在右下前颈部触及花生米大小的肿块，无痛，近来讲话声音嘶哑，无心悸等症状。查体：右甲状腺触及约2．5cm大小结节，随吞咽活动，左甲状腺未触及结节。右侧中颈部可触及肿大淋巴结，约2cm×2cm×1．5cm大小。B超示右甲状腺单发结节，内有强光

admin2016-12-03 60

问题女，55岁，5年前在右下前颈部触及花生米大小的肿块，无痛，近来讲话声音嘶哑，无心悸等症状。查体：右甲状腺触及约2．5cm大小结节，随吞咽活动，左甲状腺未触及结节。右侧中颈部可触及肿大淋巴结，约2cm×2cm×1．5cm大小。B超示右甲状腺单发结节，内有强光点，右颈浅淋巴结肿大。测血T₃、T₄、TSH、TPOAb 正常。
若行手术治疗，术后还需行的是

选项 A、¹³¹I治疗+转移灶外放疗
B、肋骨转移灶切除+外放疗
C、全身化疗+切除肋骨转移灶
D、肋骨转移灶切除+¹³¹I治疗

答案D

解析分化型癌发展慢，分化好，少数可有远处转移，预后佳，术后10年生存率在90％左右，故应采取以手术为主的综合治疗，即使到Ⅲ、Ⅳ期仍应积极地处理原发灶与转移灶。除手术与内分泌抑制疗法外，对单个远处转移灶应予切除再加¹³¹I治疗。对该患者，在术前尽量争取明确诊断，应行FNAC检查；如仍不明确者，在术中做冰冻切片检查；确诊者可选择更恰当的综合治疗方法，及时处理。

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男，27岁，因左上腹饱胀感，伴全身疲乏无力3日来诊，检查发现患者轻度贫血貌，胸骨轻压痛，脾呈巨脾改变，血常规WBC172×109／L，幼稚细胞增多，RBC3．50×1012／L，Hb90g／L，PLT78×109／L，骨髓象增生极度活跃，原始粒细胞3

患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109／L，ALB30g／L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是

下列药物中最容易引起再生障碍性贫血的是

女性，40岁，乏力、面色苍白，有胃溃疡病史，间有黑便。血象：白细胞4．6×109／L，红细胞4．0×1012／L，Hb62g／L，血小板90×109／L。此患者最可能出现的体征是

使呼吸膜面积减小的因素有

男性患者，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次／分，早搏6～8次，最可能的病因诊断是

克里奥尔语是指()

根据《行政复议法》的规定，公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，申请行政复议的期限为自知道该具体行政行为之日起()

暑淫证的临床表现有

常与凡士林合用以调节渗透性与吸水性的软膏基质是()。

以下哪项不是借方科目(　　)。

融资租赁筹资的优点之一是“财务风险小，财务优势明显”，其原因在于，融资租赁无须大量资金就能迅速获得所需资产。()

民警张某酗酒滋事，不听同事劝阻，在所长办公室无理取闹，严重影响办公秩序，可以对其采取禁闭的措施。()

InternetExplorer是目前流行的浏览器软件，它的主要功能之一是浏览______。

CaliforniaGovernorvisitedChinato______.

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男，27岁，因左上腹饱胀感，伴全身疲乏无力3日来诊，检查发现患者轻度贫血貌，胸骨轻压痛，脾呈巨脾改变，血常规WBC172×109／L，幼稚细胞增多，RBC3．50×1012／L，Hb90g／L，PLT78×109／L，骨髓象增生极度活跃，原始粒细胞3

患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109／L，ALB30g／L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是

下列药物中最容易引起再生障碍性贫血的是

女性，40岁，乏力、面色苍白，有胃溃疡病史，间有黑便。血象：白细胞4．6×109／L，红细胞4．0×1012／L，Hb62g／L，血小板90×109／L。此患者最可能出现的体征是

使呼吸膜面积减小的因素有

男性患者，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次／分，早搏6～8次，最可能的病因诊断是

克里奥尔语是指()

根据《行政复议法》的规定，公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，申请行政复议的期限为自知道该具体行政行为之日起()

暑淫证的临床表现有

常与凡士林合用以调节渗透性与吸水性的软膏基质是()。

以下哪项不是借方科目( )。

融资租赁筹资的优点之一是“财务风险小，财务优势明显”，其原因在于，融资租赁无须大量资金就能迅速获得所需资产。()

民警张某酗酒滋事，不听同事劝阻，在所长办公室无理取闹，严重影响办公秩序，可以对其采取禁闭的措施。()

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以下哪项不是借方科目(　　)。