2. 医学
  3. 病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。 为明确诊断应做哪项检查

病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。 为明确诊断应做哪项检查

admin2019-09-22  44
问题     病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。
为明确诊断应做哪项检查
选项 A、三氯化铁试验
B、T3、T4、TSH
C、染色体检查
D、血离子
E、代谢病筛查
答案B
解析 甲状腺功能减低症以往亦称为“呆小病”或“克汀病”，是一种先天性疾病：①新生儿期生理性黄疸时间延长多是新生儿最早出现的症状，同时伴有腹胀、便秘、脐征、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。②典型病例出现特殊面容和体态，表现为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，囟门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差，嗜睡、少哭、少动，低体温，脉搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。任何新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿都应检测血清T4和TSH浓度，如T4降低、TSH明显升高时即可确诊；血清T3浓度在甲状腺功能减低时可能降低或正常。
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第四单元

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