病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。为明确诊断应做哪项检查

admin2019-09-22 57

问题病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。
为明确诊断应做哪项检查

选项 A、三氯化铁试验
B、T₃、T₄、TSH
C、染色体检查
D、血离子
E、代谢病筛查

答案B

解析甲状腺功能减低症以往亦称为“呆小病”或“克汀病”，是一种先天性疾病：①新生儿期生理性黄疸时间延长多是新生儿最早出现的症状，同时伴有腹胀、便秘、脐征、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。②典型病例出现特殊面容和体态，表现为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，囟门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差，嗜睡、少哭、少动，低体温，脉搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。任何新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿都应检测血清T₄和TSH浓度，如T₄降低、TSH明显升高时即可确诊；血清T₃浓度在甲状腺功能减低时可能降低或正常。

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病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。为明确诊断应做哪项检查

第四单元

临床执业医师

执业医师

女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。应诊断为()

女，55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多疖肿，双肺少量湿性啰音，心、腹部未见异常。最可能的诊断为()

女，28岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点，Osier结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

男，42岁。平素无不适，体检时发现血压120／80mmHg，心率80次／分，律不齐，心电图示偶发室性期前收缩。超声心电图示心脏结构功能正常。目前该患者最适宜的处置是()

男，48岁。发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

女，80岁，摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法足

女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周。查体见口腔溃疡。血常规：血WBC2．11×109／L，Hb90g／L，PLT65×109／L。尿蛋白(++)，尿RBC(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液最可能的诊断是()

男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。常规首选的治疗方法是()

A．苍白密螺旋体B．人乳头瘤病毒C．沙眼衣原体D．解脲支原体E．人免疫缺陷病毒梅毒的病原体是()

肺结核原发综合征是指

按照智力和社会适应能力划分，中度精神发育迟滞的智商是【】

1933年5月成立的察哈尔民众抗日同盟军，其主要领导人是()

A初次注入大量抗毒素的马血清引起的血清病B血清性过敏性休克C自身免疫性溶血性贫血D接触性皮炎E支气管肺炎属于Ⅰ型超敏反应的是

（2018年第44题）关于抗震设防目标的说法．错误的是()。

企业改变会计政策后能够更恰当地反映企业的财务状况和经营成果,不违背一贯性原则。()

_________是收集单个被试的资料以分析其心理特征的方法。

1929～1933年资本主义世界经济危机中，垄断资本家大量销毁商品的目的是()。

椭球面S1是椭圆=1绕x轴旋转而成，圆锥面S2是过点(4，0)且与椭圆=1相切的直线绕x轴旋转而成。(Ⅰ)求S1及S2的方程；(Ⅱ)求S1与S2之间的立体体积。

病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。 为明确诊断应做哪项检查

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女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。应诊断为()

女，55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多疖肿，双肺少量湿性啰音，心、腹部未见异常。最可能的诊断为()

女，28岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点，Osier结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

男，42岁。平素无不适，体检时发现血压120／80mmHg，心率80次／分，律不齐，心电图示偶发室性期前收缩。超声心电图示心脏结构功能正常。目前该患者最适宜的处置是()

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女，80岁，摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法足

女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周。查体见口腔溃疡。血常规：血WBC2．11×109／L，Hb90g／L，PLT65×109／L。尿蛋白(++)，尿RBC(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液最可能的诊断是()

男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。常规首选的治疗方法是()

A．苍白密螺旋体B．人乳头瘤病毒C．沙眼衣原体D．解脲支原体E．人免疫缺陷病毒梅毒的病原体是()

肺结核原发综合征是指

按照智力和社会适应能力划分，中度精神发育迟滞的智商是【】

1933年5月成立的察哈尔民众抗日同盟军，其主要领导人是()

A初次注入大量抗毒素的马血清引起的血清病B血清性过敏性休克C自身免疫性溶血性贫血D接触性皮炎E支气管肺炎属于Ⅰ型超敏反应的是

（2018年第44题）关于抗震设防目标的说法．错误的是()。

企业改变会计政策后能够更恰当地反映企业的财务状况和经营成果,不违背一贯性原则。()

_________是收集单个被试的资料以分析其心理特征的方法。

1929～1933年资本主义世界经济危机中，垄断资本家大量销毁商品的目的是()。

椭球面S1是椭圆=1绕x轴旋转而成，圆锥面S2是过点(4，0)且与椭圆=1相切的直线绕x轴旋转而成。(Ⅰ)求S1及S2的方程；(Ⅱ)求S1与S2之间的立体体积。

病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。为明确诊断应做哪项检查

　A初次注入大量抗毒素的马血清引起的血清病B血清性过敏性休克C自身免疫性溶血性贫血D接触性皮炎E支气管肺炎属于Ⅰ型超敏反应的是