病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。为明确诊断应做哪项检查

admin2019-09-22 37

问题病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。
为明确诊断应做哪项检查

选项 A、三氯化铁试验
B、T₃、T₄、TSH
C、染色体检查
D、血离子
E、代谢病筛查

答案B

解析甲状腺功能减低症以往亦称为“呆小病”或“克汀病”，是一种先天性疾病：①新生儿期生理性黄疸时间延长多是新生儿最早出现的症状，同时伴有腹胀、便秘、脐征、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。②典型病例出现特殊面容和体态，表现为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，囟门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差，嗜睡、少哭、少动，低体温，脉搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。任何新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿都应检测血清T₄和TSH浓度，如T₄降低、TSH明显升高时即可确诊；血清T₃浓度在甲状腺功能减低时可能降低或正常。

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病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。为明确诊断应做哪项检查

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是()

男，60岁。突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选()

男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼外伤后易出血不止，查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间：2min，凝血时间30rain，凝血酶原时间正常，疾病分类应为

男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是()

男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／s。首选的治疗方法是()

男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是()

A．小肠肿瘤B．克罗恩病C．溃疡性结肠炎D．降结肠癌E．升结肠癌女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是()

初孕妇，25岁。妊娠37周，剧烈头痛并呕吐，并自觉胎动少，血压BP160／110mmHg，尿蛋白(++)，胎心130次／分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0．41。最合适的处理是()

初孕妇，29岁。妊娠37周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180／120mmHg，尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是()

下列哪类机构适用于在企业内部设立内部银行

血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位是

BOT的含义是指()。

苛勒的学习理论称为___________。

因成功提取可供临床应用的胰岛素而荣获诺贝尔生理学奖的生理学家是()。

歧视：是指由于某些人属于某一群体或类属这类成员，而对他们施以不公平或不平等的待遇。根据以上的定义，下面哪种行为没有发生歧视?(　　)

腹外疝最主要的发病因素是

Whenapositionbecomesvacant,findinganewemployeewiththeskill-setandpersonalitythatsuittheneedsofthatparticular

Ifpeoplemeananythingatallbytheexpression"untimelydeath",theymustbelievethatsomedeathsranonabetterschedulet

病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。 为明确诊断应做哪项检查

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A．小肠肿瘤B．克罗恩病C．溃疡性结肠炎D．降结肠癌E．升结肠癌女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是()

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初孕妇，29岁。妊娠37周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180／120mmHg，尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是()

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BOT的含义是指()。

苛勒的学习理论称为___________。

因成功提取可供临床应用的胰岛素而荣获诺贝尔生理学奖的生理学家是()。

歧视：是指由于某些人属于某一群体或类属这类成员，而对他们施以不公平或不平等的待遇。根据以上的定义，下面哪种行为没有发生歧视?( )

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