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医学
患者,男性,42岁。反复发作性上腹痛6年余,加重10天,1小时前突然呕血约400ml,伴头晕、心慌。既往有肝炎病史,HBsAg(-),查体,血压90/60mmHg,上腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是( )。
患者,男性,42岁。反复发作性上腹痛6年余,加重10天,1小时前突然呕血约400ml,伴头晕、心慌。既往有肝炎病史,HBsAg(-),查体,血压90/60mmHg,上腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是( )。
admin
2023-02-27
32
问题
患者,男性,42岁。反复发作性上腹痛6年余,加重10天,1小时前突然呕血约400ml,伴头晕、心慌。既往有肝炎病史,HBsAg(-),查体,血压90/60mmHg,上腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是( )。
选项
A、病毒性肝炎肝硬化
B、急性糜烂性胃炎
C、消化性溃疡出血
D、食管贲门黏膜撕裂
答案
C
解析
患者HBsAg(-),反复上腹痛数年,1小时前突然呕血,慢性经过,急性发作,考虑诊断为消化道溃疡并发上消化道出血。急性糜烂性胃炎常由应急、酒精、药物、物理或创伤等因素引起。食管贲门黏膜撕裂伤见于剧烈干呕、呕吐等原因使腹内压突然上升,造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血。
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医学基础知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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医学基础知识
卫生事业单位招聘考试
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