老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml,排黑便200g,头晕心悸,无腹痛,查体:BPl4/11 kPa,P102次/分,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。关于出血原因,最可能的诊断是

admin2013-07-19  30

问题 老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml,排黑便200g,头晕心悸,无腹痛,查体:BPl4/11 kPa,P102次/分,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。关于出血原因,最可能的诊断是

选项 A、消化性溃疡
B、食管静脉曲张破裂
C、胃癌
D、Mallory—Weiss综合征
E、急性胃黏膜病变

答案E

解析 有服用NSAID史,发生呕血和黑便后,应首先考虑急性胃黏膜病变引起的上消化道出血。
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