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医学
下列关于心肌梗死的并发症的叙述,不包括的是
下列关于心肌梗死的并发症的叙述,不包括的是
admin
2019-03-12
53
问题
下列关于心肌梗死的并发症的叙述,不包括的是
选项
A、二尖瓣狭窄
B、室壁膨胀瘤
C、乳头肌功能失调或断裂
D、心室附壁血栓
E、心脏破裂
答案
A
解析
心肌梗死的并发症有以下几项。①乳头肌功能失调或断裂:乳头肌(主要为二尖瓣乳头肌)因缺血、坏死等而收缩无力或断裂,造成二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音,并易引起心力衰竭。②心脏破裂:为早期少见但严重的并发症。常在发病一周内出现,多为心室游离壁破裂,因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死;偶为心室间隔破裂穿孔,在胸骨左缘第3~4肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴震颤,可引起心力衰竭而迅速死亡。③室壁膨胀瘤:常于起病数周后才被发现,体检可见右心界扩大,心脏搏动较广泛,可有收缩期杂音,发生附壁血栓时,心音减弱。④栓塞:为心室附壁血栓或下肢静脉血栓破碎脱落所致,我国发生率为1%~6%,见于起病后1~2周,如栓子来自左心室,可产生脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞,如栓子来自下肢深部静脉,可产生肺动脉栓塞。⑤心肌梗死后综合征:于心肌梗死后数周至数月内出现,偶可发生于数天后,可反复发生,表现为心包炎,胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状,可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
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