患者，女性，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑蒙，收入急诊监护病房。查体：BP70／50mmHg，心率180次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。该患者最适宜的处理是(

admin2019-07-09 41

问题患者，女性，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑蒙，收入急诊监护病房。查体：BP70／50mmHg，心率180次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。
该患者最适宜的处理是( )

选项 A、静脉注射胺碘酮
B、静脉注射维拉帕米
C、电复律
D、静脉注射毛花苷
E、静脉注射普罗帕酮

答案C

解析心房颤动可见于心脏瓣膜病、高血压心脏病、心肌病、冠心病以及甲状腺功能异常、酒精性心肌损害、心包疾病、病窦综合征等情况，高龄也是心房颤动的常见原因。部分房颤原因不明，称为特发性房颤。如果患者出现头晕、血压下降、晕厥等症状，电复律较为安全。

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第二单元

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