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  3. 小儿1岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为1．5cm×1．5cm，血钙为2．25mmol／L，血磷1．0mmol／L，X线可见于骺端呈杯口状改变，临时钙化带消失，诊断为

小儿1岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为1．5cm×1．5cm，血钙为2．25mmol／L，血磷1．0mmol／L，X线可见于骺端呈杯口状改变，临时钙化带消失，诊断为

admin2016-12-28  53
问题 小儿1岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为1．5cm×1．5cm，血钙为2．25mmol／L，血磷1．0mmol／L，X线可见于骺端呈杯口状改变，临时钙化带消失，诊断为
选项 A、甲状腺功能低下
B、软骨营养不良
C、低血磷抗D佝偻病
D、维生素D依赖性佝偻病
E、维生素D缺乏性佝偻病
答案E
解析 最佳答案是维生素D缺乏性佝偻病，诊断依据是：①囟门大或闭合延迟，幼儿有肋骨骺部肿大，严重者可向内挤压肺脏而致肺不张，肋骨骺端内陷较重者可形成鸡胸或漏斗胸，沿隔肌附着处发生内陷而形成一道沟(即膈肋沟)，病情继续发展，还可引起脊柱、骨盆、四肢骨骼畸形，患儿可有脊柱后弯，“X”型腿或“O”型腿等表现；②血中钙、磷明显减少；③X线显示骨钙化带消失，杯口状改变。故选E。
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