患者，男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是( )

admin2019-07-09 44

问题患者，男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是( )

选项 A、腰椎管狭窄症
B、腰椎问盘突出症
C、慢性腰肌劳损
D、棘间韧带损伤
E、腰椎结核

答案A

解析腰椎管狭窄症：腰背疼痛伴有间歇性跛行(活动后小腿后方或者小腿远端疼痛，发沉、酸胀，休息后可以缓解)，腰椎管狭窄最常见的表现是持续性腰腿痛，坐位或弯腰等动作却可以缓解。尽管间歇性跛行是典型表现，但是相对少见。此神经性间歇性跛行要注意与血管源性跛行相鉴别。对活动后小腿痛的老年患者要检查足背动脉搏动情况来除外血管性跛行。

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