初产妇，24岁，妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120／80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次／分，宫缩20秒／10～15分，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。宫口开全已达2小时，检查发现胎

admin2019-08-05 42

问题初产妇，24岁，妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120／80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次／分，宫缩20秒／10～15分，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。
宫口开全已达2小时，检查发现胎心185次／分，S⁺⁴，CST、出现频繁晚期减速，此时恰当的处理是（）

选项 A、剖宫产
B、静脉滴注缩宫素
C、每小时听胎心1次
D、定时肛查观察产程进展
E、产钳助产

答案E

解析胎心率正常，早期减速是官缩时胎头受压的表现，没有胎儿窘迫。临产开始时，宫缩间歇期5～6分钟，持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长，此时宫缩35秒／3～5分钟是正常的，所以不用缩宫素。胎心率加快，胎心监测晚期减速提示胎儿窘迫，宫口已开全，S+4，应产钳助产结束分娩。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ZfVA777K

最新回复(0)

第四单元

临床执业医师

执业医师

女，45岁，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近1年有足靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(一)。最可能的诊断是

女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，0．5小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。查体：血压150／100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

男，30岁，活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪项是不应采取的措施

关于断肢(指)再植，下列哪项是错误的

慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应做哪项检查以判断治疗效果

女，49岁，因子宫肌瘤，阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血2次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品

给兔静脉注射50％葡萄糖溶液5ml后，尿量增多的主要原因是

女，35岁，G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾后屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

下列关于输血的各项操作不正确的是

患者，男，43岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。下列关于牙周疗效维持及预防的叙述，正确的是

外感六淫皆令人咳，风为六淫之首，临床上常见哪几项相合为病()

就贷款的基本情况进行分析和评价，重点从客户选择、贷款综合效益分析、贷款方式选择等方面进行总结，这属于()

各账户之间最本质的差别在于()。

下列哪种情形不构成交通肇事罪?()

已知向量组α1=(1，2，—1，1)T，α2=(2，0，t，0)T，α3=(0，—4，5，t)T线性无关，则t的取值为_________。

Morethan30000driversandfrontseatpassengersarekilledorseriouslyinjuredeachyear.Ataspeedofonly30milesperho

VariationsinBritishAccentsLanguage【T1】______aspeopletrytoexpressthemselvesindifferentwaystodifferentpeople.