初孕28岁,妊39周,女型骨盆,胎心158次/分,臀先露,宫口开全,破水后脐带脱垂,最恰当处理是

admin2018-03-31  11

问题 初孕28岁,妊39周,女型骨盆,胎心158次/分,臀先露,宫口开全,破水后脐带脱垂,最恰当处理是

选项 A、密切观察,暂不作任何处理
B、臀位助产
C、立即行臀牵引术
D、稀释催产素静点
E、剖宫产

答案C

解析 对于宫口已开全的脐带脱垂,若胎头已入盆,行产钳术;对于臀先露者,应行臀牵引术。对于宫口未开全的脐带脱垂,应立即取头低臀高位,将胎先露部上推,应用抑制子宫收缩的药物,减轻脐带受压,严密监测胎心同时,尽快行剖宫产术。
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