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  3. 女，30岁。持续高热2周于8月人院。查体：T39℃，P86次／分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可触及。 为确诊最有意义的检查是

女，30岁。持续高热2周于8月人院。查体：T39℃，P86次／分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可触及。 为确诊最有意义的检查是

admin2017-03-18  70
问题 女，30岁。持续高热2周于8月人院。查体：T39℃，P86次／分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可触及。
为确诊最有意义的检查是
选项 A、出血热病毒抗体
B、外斐反应
C、肥达反应
D、血涂片查疟原虫
E、血细菌培养
答案E
解析 血象白细胞数一般在(3～5)×109／L，中性粒细胞减少，嗜酸粒细胞减少或消失，对伤寒的诊断与病情评估有一定参考价值。血培养为最常用的确诊伤寒的依据。肥达氏反应(伤寒血清凝集反应)通过凝集反应检测病人血清中相应的抗体，对伤寒与副伤寒有辅助诊断价值(通常自病程第2周始方逐渐增加)。“0”抗体的凝集效价在1：80及“H”抗体在1：160或以上时，可确定为阳性，或者动态上升4倍以上。有辅助诊断价值，但不能作为确诊的唯一依据。
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