女，31岁，初产妇。妊娠40+2周，临产后11小时分娩一女活婴，胎儿娩出35分钟，胎盘未娩出，无阴道流血。查体：P 80次／分，BP 130／80mmHg，子宫轮廓清。此时不恰当的处理方法是

admin2021-03-25 51

问题女，31岁，初产妇。妊娠40⁺²周，临产后11小时分娩一女活婴，胎儿娩出35分钟，胎盘未娩出，无阴道流血。查体：P 80次／分，BP 130／80mmHg，子宫轮廓清。此时不恰当的处理方法是

选项 A、下压宫底并用力牵拉脐带
B、给予缩宫素
C、建立静脉通道
D、按摩子宫
E、探查宫腔和胎盘

答案A

解析疑有胎盘滞留时，立即做阴道及宫腔检查，若胎盘已剥离则应立即取出胎盘。若为胎盘粘连，可行徒手剥离胎盘后取出。若剥离困难者，停止剥离，根据患者出血情况及胎盘剥离面积行保守治疗或子宫切除术。若强行剥离会导致大出血，故本题选A。
【避错】胎盘多在胎儿娩出后15分钟内娩出，若30分钟后胎盘仍不排出，将导致出血，应考虑胎盘因素。如胎盘部分剥离、嵌顿、胎盘部分粘连或植入。

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女，31岁，初产妇。妊娠40+2周，临产后11小时分娩一女活婴，胎儿娩出35分钟，胎盘未娩出，无阴道流血。查体：P 80次／分，BP 130／80mmHg，子宫轮廓清。此时不恰当的处理方法是

第四单元

临床执业医师

执业医师

A．原发性腹膜炎B．盆腔脓肿C．继发性腹膜炎D．出血性腹膜炎E．慢性腹膜炎男，25岁。呕吐、腹痛6小时，三天没有大便，没有排气，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，穿刺液有血性液体

男，20岁。神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤苍白，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能的诊断是

4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是

胰腺癌常见的首发症状是

风湿活动的正确判断指标是

A．先兆子宫破裂B．胎盘早剥C．脐带脱垂D．子宫破裂E．持续性枕横位初产妇，临产5小时，全腹痛l小时，阴道少量出血。检查血压80/50mmHg，脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是

初产妇，24岁，妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120/80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次/分，宫缩20秒/10～15分，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。本例不恰当的诊断为

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)/HP，颗粒管型0～3个/HP。首选治疗措施是

男，60岁。慢支病史20余年，当怀疑其慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是下列哪项

关于早产的概念下列说法正确的是

三国两晋南北朝时期，司法制度的变化不包括()。

使用乙炔钢瓶气体时，管路接头不可以用的是

肝阳化风，镇肝熄风汤血瘀化风，通窍活血汤

需建立拆零药品管理规定的是必须获得《医疗机构制剂室许可证》的是

人适应各种压力的层次不包括()。

水泥混凝土路面填缝时应使用背衬垫条控制填缝形状系数。背衬垫条应具有()等性能。

外商投资企业和外国企业所得税法规定，采取产品分成方式取得收入的，其收入额确定的正确方式是()。

下列选项中，不属于我国宪法所规定的公民自由的是()。

一个三角形三个内角的度数之比为2：3：7，这个三角形一定是()。

市警察局选派9名缉毒警官到车站进行缉毒实战训练，准备选择一名缉毒能手负责带队，如果领导安排你做活动负责人，你会如何开展?