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女,31岁,初产妇。妊娠40+2周,临产后11小时分娩一女活婴,胎儿娩出35分钟,胎盘未娩出,无阴道流血。查体:P 80次/分,BP 130/80mmHg,子宫轮廓清。此时不恰当的处理方法是
女,31岁,初产妇。妊娠40+2周,临产后11小时分娩一女活婴,胎儿娩出35分钟,胎盘未娩出,无阴道流血。查体:P 80次/分,BP 130/80mmHg,子宫轮廓清。此时不恰当的处理方法是
admin
2021-03-25
55
问题
女,31岁,初产妇。妊娠40
+2
周,临产后11小时分娩一女活婴,胎儿娩出35分钟,胎盘未娩出,无阴道流血。查体:P 80次/分,BP 130/80mmHg,子宫轮廓清。此时不恰当的处理方法是
选项
A、下压宫底并用力牵拉脐带
B、给予缩宫素
C、建立静脉通道
D、按摩子宫
E、探查宫腔和胎盘
答案
A
解析
疑有胎盘滞留时,立即做阴道及宫腔检查,若胎盘已剥离则应立即取出胎盘。若为胎盘粘连,可行徒手剥离胎盘后取出。若剥离困难者,停止剥离,根据患者出血情况及胎盘剥离面积行保守治疗或子宫切除术。若强行剥离会导致大出血,故本题选A。
【避错】胎盘多在胎儿娩出后15分钟内娩出,若30分钟后胎盘仍不排出,将导致出血,应考虑胎盘因素。如胎盘部分剥离、嵌顿、胎盘部分粘连或植入。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Zq8A777K
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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