男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是

admin2019-09-22 36

问题男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。
估计该患儿的脱水程度及性质是

选项 A、轻度等渗性脱水
B、中度等渗性脱水
C、轻度低渗性脱水
D、中度低渗性脱水
E、重度低渗性脱水

答案D

解析补液公式如下：轻度：90～120ml/kg；中度：120～150ml/kg；重度：150～180ml/kg；该患儿的临床表现是中度脱水。出院后，建议家长提倡母乳喂养，及时添加辅助食品，每次限一种，逐步增加为原则。血钠>145mmol/L为高渗性失水，血钠<130mmol/L是低渗性失水，患儿血钠为128mmol/L，为低渗性中度脱水。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是()

女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA(+)，有光过敏。最大的可能诊断是

男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音，血常规WBC17×109／L，N0．92，胸部X线片示两肺多发性团块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是()

男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L2～3椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是()

男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A／G3．1／3．O，AFl>先后检测二次，结果分别为200mg／ml和400mg／ml。诊断首先应考虑

男，50岁。3周来反复出现上3层楼时胸痛，为闷痛，休息3分钟能缓解，不剧烈运动则无症状。诊断为心绞痛，该患者最可能的心绞痛临床类型是()

女，52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体：BP180／112mmHg，多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖(++)，血浆皮质醇：早8时810nmol／L(正常165～441nmol／L)，下午4时752nmol／L(正常55～248nmol／L)，

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是()

大剂量的阿司匹林可以抑制凝血酶原的形成，引起凝血障碍，加重出血倾向，()可以进行预防。

低合金钢管壁厚≤6mm时，环境温度为0℃以上，焊接时可不进行预热。()

女童，5岁，发现腋下淋巴结肿大2周。无发热，CT检查腹腔多个淋巴结肿大该患者最可能患的疾病是

A．真方白丸子B．天麻钩藤饮C．镇肝息风汤D．桃仁承气汤E．涤痰汤阴虚风动证之中风治疗宜选()

我国的城镇初始地籍调查成果实行()。

简述培训效果信息的收集方法。[2015年5月三级真题]

经济增长方式由粗放型向集约型转变，关键是依靠()。

计算机硬件系统主要包括：中央处理器(CPU)、存储器和()。

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