男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是

admin2019-09-22 38

问题男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。
估计该患儿的脱水程度及性质是

选项 A、轻度等渗性脱水
B、中度等渗性脱水
C、轻度低渗性脱水
D、中度低渗性脱水
E、重度低渗性脱水

答案D

解析补液公式如下：轻度：90～120ml/kg；中度：120～150ml/kg；重度：150～180ml/kg；该患儿的临床表现是中度脱水。出院后，建议家长提倡母乳喂养，及时添加辅助食品，每次限一种，逐步增加为原则。血钠>145mmol/L为高渗性失水，血钠<130mmol/L是低渗性失水，患儿血钠为128mmol/L，为低渗性中度脱水。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音，血常规WBC17×109／L，N0．92，胸部X线片示两肺多发性团块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是()

男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP140／90mmHg，心率110次／分，律齐，心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是()

男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是()

男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80／45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的治疗措施是()

男，47岁，既往有慢性乙型病谁性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是

应激性溃疡出血时错误的治疗是

糖皮质激素治疗慢性持发性血小板减少性紫癜错误的是

初孕妇，25岁。妊娠37周，剧烈头痛并呕吐，并自觉胎动少，血压BP160／110mmHg，尿蛋白(++)，胎心130次／分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0．41。最合适的处理是()

本票的收款人与汇票的收款人不相同。()

乳痈的主要病因病机中，不正确的是()

胆道蛔虫病患者特征性临床表现是

下列住宅建筑总平面局部图示中，采用“点裙式”组合方式的是()。

根据《水法》规定，在国家确定的重要江河、湖泊上建设水工程，其工程可行性研究报告报请批准前，()应当对水工程的建设是否符合流域综合规划进行审查并签署意见。

下列各项中不属于固定资产投资范围的是()。[2013年中级真题]

国务院期货监督管理机构、期货交易所和期货保证金安全存管监控机构的工作人员进行内幕交易的，从轻处罚。(　　)

DiscussionoftheassimilationofPuertoRicansintheUnitedStateshasfocusedontwofactors:socialstandingandthelossof