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男,65岁,右侧阴囊逐渐增大5年,无疼痛,查体见右侧阴囊肿大,大小约15cm×10cm,呈囊性,未触及睾丸,透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是
男,65岁,右侧阴囊逐渐增大5年,无疼痛,查体见右侧阴囊肿大,大小约15cm×10cm,呈囊性,未触及睾丸,透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是
admin
2018-09-22
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问题
男,65岁,右侧阴囊逐渐增大5年,无疼痛,查体见右侧阴囊肿大,大小约15cm×10cm,呈囊性,未触及睾丸,透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是
选项
A、睾丸炎
B、精索静脉曲张
C、腹股沟斜疝
D、睾丸肿瘤
E、睾丸鞘膜积液
答案
E
解析
睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形,表面光滑,有弹性和囊样感,无压痛,触不到睾丸或附睾,透光试验阳性。透光试验阳性可以排除睾丸肿瘤和腹股沟斜疝。精索静脉曲张会在曲张的精索内静脉似蚯蚓团块。睾丸炎会有高热,疼痛并向大腿和腹股沟处放射。故选E。
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第二单元
临床执业医师
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