男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次／分，血压80／60 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措

admin2019-04-03 74

问题男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次／分，血压80／60 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P₂>A₂，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是( )(2010年)

选项 A、静脉点滴rt-PA
B、静脉点滴多巴胺
C、皮下注射低分子肝素
D、手术治疗

答案A

解析该患者表现为突发胸痛，并有肺动脉高压的表现(P₂>A₂)，而且CTPA显示为典型的肺栓塞表现，因此肺栓塞诊断明确。由于患者存在血流动力学紊乱(休克)，提示患者为大面积肺栓塞，是溶栓治疗的适应征，因此选A。通过快速溶解栓子，可以减轻右心室的压力负荷，使左心回心血量增加，纠正循环衰竭的情况，挽救患者生命。B项为对症治疗。C项适用于非大面积肺栓塞的患者。手术治疗往往只在无法进行溶栓治疗时被选，风险高。

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禁食、胃肠减压治疗急性胰腺炎的主要机制是

男，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧时消失，有时可降至阴囊。体检：右腹股沟肿块，拳头大小可回纳入腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不突出。该患者最佳手术方式为

某女，26岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。查体：双下肢水肿，记忆力下降，血WBC2．0×109／L，尿Pro(+++)，RBC(++)，AST452U／L、ALT238U／L、CK826U／L，肾穿

下述有关血栓形成的记述中，哪一项是不正确的

下列哪项不是胆汁的生理作用

鼻咽癌的组织学类型中，以哪一种最为多见

女性，20岁，有静脉吸毒史，检测发现其HIV抗体(+)，患者要求医生为其保守秘密。医生正确的做法是

男性，30岁。因发热、咳嗽、咯血半月，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢浮肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。治疗上不应采取

男性，40岁，BMI29．1kg／m2，OGTT试验示：空腹血糖5．2mmol／L，服糖后2h血糖9．8mmoL／L，空腹胰岛素40mU／L。病人血糖异常的原因为

肺通气的原动力来自

患者，女性，37岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时治疗宜选用

嗜碱性点彩红细胞形成的原因为

能利水通淋，排除结石，为治疗泌尿系结石的要药是

对口腔颌面部外伤吸入性窒息的急救措施是

私放在押人员罪的犯罪对象是在押的()。

计算措施项目综合单价的方法主要有()。

下列各项中，不属于速动资产的是()。

若符号定义语句如下，则L=______。　　　BUF1　　DB　　1，2，’12’　　　BUF2　　DB　　0　　　L　　　　　EQU　BUF2—BUFl

Couldthereasonfortheworld’seconomicmisfortunesallcomedowntofingerlength?Althoughcertainlyanoversimplificationo

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男，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧时消失，有时可降至阴囊。体检：右腹股沟肿块，拳头大小可回纳入腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不突出。该患者最佳手术方式为

某女，26岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。查体：双下肢水肿，记忆力下降，血WBC2．0×109／L，尿Pro(+++)，RBC(++)，AST452U／L、ALT238U／L、CK826U／L，肾穿

下述有关血栓形成的记述中，哪一项是不正确的

下列哪项不是胆汁的生理作用

鼻咽癌的组织学类型中，以哪一种最为多见

女性，20岁，有静脉吸毒史，检测发现其HIV抗体(+)，患者要求医生为其保守秘密。医生正确的做法是

男性，30岁。因发热、咳嗽、咯血半月，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢浮肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。治疗上不应采取

男性，40岁，BMI29．1kg／m2，OGTT试验示：空腹血糖5．2mmol／L，服糖后2h血糖9．8mmoL／L，空腹胰岛素40mU／L。病人血糖异常的原因为

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患者，女性，37岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时治疗宜选用

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私放在押人员罪的犯罪对象是在押的()。

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下列各项中，不属于速动资产的是()。

若符号定义语句如下，则L=______。 BUF1 DB 1，2，’12’ BUF2 DB 0 L EQU BUF2—BUFl

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