患者,男,50岁。因左眼视力突然下降5个月,伴眼红、痛2周就诊。当地医院曾疑为眼底出血,继发性青光眼,用药效果不明显。无其他系统性疾病及眼病史。体检:视力OD 1.5,近视力0.5,OS:FC/20cm,眼压OD 17mmHg,OS 31mmHg。右眼前段

admin2019-08-23  43

问题     患者,男,50岁。因左眼视力突然下降5个月,伴眼红、痛2周就诊。当地医院曾疑为眼底出血,继发性青光眼,用药效果不明显。无其他系统性疾病及眼病史。体检:视力OD 1.5,近视力0.5,OS:FC/20cm,眼压OD 17mmHg,OS 31mmHg。右眼前段无特殊,视乳头C/D=0.2。左眼混合充血,角膜尚清,色素性KP(+),前房轴深3CT,房水闪辉(+),虹膜纹理不清,新生血管致密,瞳孔缘色素膜外翻,瞳孔4mm×4mm,对光反应消失。晶状体透明。视乳头边界不清,C/D难定,后极部视网膜可见大片放射状走行的火焰状出血。
初步诊断包括

选项 A、屈光不正
B、老年性黄斑变性(湿性型)
C、视网膜中央静脉阻塞
D、新生血管性青光眼
E、高血压性视网膜病变

答案C,D

解析 根据视网膜后极部火焰状出血,虹膜新生血管等可得上述诊断。
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