男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促lO年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率1lO次／分，该患者最可能的诊断是（）

admin2019-08-05 49

问题男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促lO年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率1lO次／分，该患者最可能的诊断是（）

选项 A、慢性支气管炎急性发作
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺癌

答案A

解析该老年患者有多年反复咳嗽、咳痰史，而后出现气促，支持慢性支气管炎诊断。近2天来加重，发热伴黄脓痰，心率增快，两肺散在干湿啰音，支持慢性支气管炎急性发作。气促10年，结合查体双肺语颤减弱，心界缩小，说明多年慢性支气管炎已引起肺气肿。所以该患者最可能的诊断是慢性支气管炎急性发作。

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男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促lO年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率1lO次／分，该患者最可能的诊断是（）

第二单元

临床执业医师

执业医师

A．硫酸镁静脉滴注B．哌替啶肌内注射C．拉贝洛尔静脉滴注D．甘露醇快速静脉滴注E．阿托品静脉注射妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是

男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7．5kg。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状。宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊(一)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。该患者的临床分期是

初孕妇，25岁，妊娠31周。从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛。再次阴遭流血同月经量。查体：P88次／分，BP110／70mmHg，子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。首先考虑的诊断是

男，73岁，头痛、精神异常，左侧肢体无力5天，加重偶伴呕吐1天，3个月前有头部外伤史，查体：BP160／95mmHg，神志清楚，双侧视乳头水肿，左侧肢体肌力4级。为明确诊断，首选的检查是

女，35岁，近2个月来食欲增加，出汗增多，怕热，体重下降并伴有易激惹，活动增加，独处时偶尔可听到有人议论她或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查示：血T3、T4增高，空腹血糖5．5mmol／L。该患者最可能的诊断是

女，23岁，与路人争吵后四肢发抖，不能行走，急送往医院检查，未发现器质性病变。该患者首选的治疗是

男，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO260mmHg，PaCO255mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的

患者女性，32岁。装订厂工作，工作不慎刀切下8个手指，经有关医院救治再植成功4个手指，此种移植称为

经常出现意识障碍的疾病是

下列选项中，关于钻孔桩水下混凝土灌注施工的做法，正确的有()。

()是指基金份额的登记过户、存管和结算等业务活动。

我国货币市场不包括()。

会计档案保管清册要保管15年。()

环境对于人的发展来说属于外部因素，影响的人发展的内部因素包括()

一般情况下，上行公文应采用哪种结尾方式?()

流体智力(2016年浙江师大、2012年东北师大)

每个学校有一名校长，且不同学校的校长可以是同一人，则实体学校和实体校长间的联系是

男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促lO年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率1lO次／分，该患者最可能的诊断是（ ）

第二单元

临床执业医师

执业医师

A．硫酸镁静脉滴注B．哌替啶肌内注射C．拉贝洛尔静脉滴注D．甘露醇快速静脉滴注E．阿托品静脉注射妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是

男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7．5kg。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状。宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊(一)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。该患者的临床分期是

初孕妇，25岁，妊娠31周。从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛。再次阴遭流血同月经量。查体：P88次／分，BP110／70mmHg，子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。首先考虑的诊断是

男，73岁，头痛、精神异常，左侧肢体无力5天，加重偶伴呕吐1天，3个月前有头部外伤史，查体：BP160／95mmHg，神志清楚，双侧视乳头水肿，左侧肢体肌力4级。为明确诊断，首选的检查是

女，35岁，近2个月来食欲增加，出汗增多，怕热，体重下降并伴有易激惹，活动增加，独处时偶尔可听到有人议论她或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查示：血T3、T4增高，空腹血糖5．5mmol／L。该患者最可能的诊断是

女，23岁，与路人争吵后四肢发抖，不能行走，急送往医院检查，未发现器质性病变。该患者首选的治疗是

男，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO260mmHg，PaCO255mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的

患者女性，32岁。装订厂工作，工作不慎刀切下8个手指，经有关医院救治再植成功4个手指，此种移植称为

经常出现意识障碍的疾病是

下列选项中，关于钻孔桩水下混凝土灌注施工的做法，正确的有()。

()是指基金份额的登记过户、存管和结算等业务活动。

我国货币市场不包括()。

会计档案保管清册要保管15年。()

环境对于人的发展来说属于外部因素，影响的人发展的内部因素包括()

一般情况下，上行公文应采用哪种结尾方式?()

流体智力(2016年浙江师大、2012年东北师大)

每个学校有一名校长，且不同学校的校长可以是同一人，则实体学校和实体校长间的联系是

男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促lO年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率1lO次／分，该患者最可能的诊断是（）