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  3. 患者。男性，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175／100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音。血尿素氨30mmol／L，血肌酐752μmol／L，血钾7．2mmol／L。最宜采用( )

患者。男性，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175／100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音。血尿素氨30mmol／L，血肌酐752μmol／L，血钾7．2mmol／L。最宜采用( )

admin2021-10-09  23
问题 患者。男性，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175／100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音。血尿素氨30mmol／L，血肌酐752μmol／L，血钾7．2mmol／L。最宜采用(          )
选项 A、5％碳酸氢钠静脉滴注
B、10％葡萄糖酸钙静脉推注
C、血液透析
D、硝普钠静脉滴注
E、50％葡萄糖溶液静脉滴注
答案C
解析 尿毒症是慢性肾衰的晚期，血肌酐＞707μmol／L，内生肌酐清除率＜10ml／min，酸中毒症状明显，需血液透析治疗维持生命。
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