男,50岁。胃癌行根治性胃大部切除术后2年,因上腹疼痛不适,进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄。最可能的诊断是

admin2020-11-12  13

问题 男,50岁。胃癌行根治性胃大部切除术后2年,因上腹疼痛不适,进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄。最可能的诊断是

选项 A、残胃癌
B、胃癌复发
C、碱液反流性胃炎
D、吻合口消化性溃疡
E、吻合口炎性水肿

答案B

解析 ①碱性反流性胃炎的三联征:剑突下持续烧灼痛,胆汁性呕吐,体重减轻。严重时应手术治疗。
②吻合口溃疡:常于术后2年内发病,症状与原来溃疡相似,疼痛更剧烈,易出血,宜手术治疗。
③残胃癌:指因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发癌,需再次手术做根治性切除。
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