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  3. 男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压90/60mmHg，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×109/L，中性粒细胞分类0.90，肝功能正常，血淀粉酶18

男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压90/60mmHg，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×109/L，中性粒细胞分类0.90，肝功能正常，血淀粉酶18

admin2009-11-06  49
问题 男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压90/60mmHg，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×109/L，中性粒细胞分类0.90，肝功能正常，血淀粉酶180U/dl(Somogyi法)，血钙 1.58mmol/L。最可能是
选项 A、溃疡病穿孔
B、急性出血坏死性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性胃炎
答案B
解析
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