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患者,男,66岁。反复咳嗽、咳痰20年,每年冬季发作,多持续2~3个月。近5年来,出现上二三层楼气短,偶有喘鸣音。吸烟30年, 20支/天。 提示该患者发生肺心病的临床表现包括 提示:1周来咳喘加重,痰量增多,1天来昏睡,伴无意识动作。查体:球结膜充
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admin
2019-08-02
58
问题
患者,男,66岁。反复咳嗽、咳痰20年,每年冬季发作,多持续2~3个月。近5年来,出现上二三层楼气短,偶有喘鸣音。吸烟30年, 20支/天。
提示该患者发生肺心病的临床表现包括
提示:1周来咳喘加重,痰量增多,1天来昏睡,伴无意识动作。查体:球结膜充血、水肿,可见胸腹矛盾运动。腱反射减弱,双侧Babinski征(±)。血气分析:pH7.18,PaO
2
45mmHg,PaCO
2
86mmHg。
选项
A、胸片示右下肺动脉扩张,横径≥15mm
B、胸片示肺动脉段明显突出
C、胸片示心脏扩大,呈靴形
D、ECG示P波增宽,有切迹
E、肝颈静脉反流征(+)
答案
A,B,E
解析
肺心病肺血管X线改变:右下肺动脉扩张,其横径≥15mm,右下肺动脉干横径与气管比值≥1.07,后前位肺动脉段明显突出或其高度≥3mm,中心肺动脉段扩张而外周分支纤细,形成“残根”征;慢性肺源性心脏病临体征包括肺动脉压增高、右心室增大或右心功能不全征象,如颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性、肝大压痛等。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/a4qk777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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