2. 医学
  3. 患者，男，70岁。间断腹胀5年，伴乏力、食欲缺乏、消瘦，3个月来腹胀加重，伴双下肢浮肿，尿少。既往体健，否认外伤、手术史。查体：慢性病容，浅表淋巴结不大，颈软，颈静脉无怒张，右下肺呼吸音低，未闻干湿啰音，心律齐，未闻杂音，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，肝脾触诊

患者，男，70岁。间断腹胀5年，伴乏力、食欲缺乏、消瘦，3个月来腹胀加重，伴双下肢浮肿，尿少。既往体健，否认外伤、手术史。查体：慢性病容，浅表淋巴结不大，颈软，颈静脉无怒张，右下肺呼吸音低，未闻干湿啰音，心律齐，未闻杂音，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，肝脾触诊

admin2019-08-13  71
问题 患者，男，70岁。间断腹胀5年，伴乏力、食欲缺乏、消瘦，3个月来腹胀加重，伴双下肢浮肿，尿少。既往体健，否认外伤、手术史。查体：慢性病容，浅表淋巴结不大，颈软，颈静脉无怒张，右下肺呼吸音低，未闻干湿啰音，心律齐，未闻杂音，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，肝脾触诊不满意，腹水征阳性，双下肢可凹性水肿。
问题1：应选择的检查项目有
1．血常规
2．尿常规
3．粪便常规
4．肝功能
5．腹水检查
6．胸片
7．腹平片
8．结肠镜
选项
答案1，2，4，5。
解析 患者为老年男性，病程5年，主要表现为腹胀、食欲缺乏、乏力、消瘦，双下肢水肿、尿少，查体可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，考虑肝硬化失代偿期可能性大，可完善血常规、尿常规、肝功能、腹水检查明确诊断。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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