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  3. 女，25岁。初孕妇。停经50天，下腹痛伴阴道少量流血半天。妇科检查：子宫前位，约50天妊娠大小，软，宫口未开。 此时最有效的处理措施是( )

女，25岁。初孕妇。停经50天，下腹痛伴阴道少量流血半天。妇科检查：子宫前位，约50天妊娠大小，软，宫口未开。 此时最有效的处理措施是( )

admin2018-04-17  25
问题 女，25岁。初孕妇。停经50天，下腹痛伴阴道少量流血半天。妇科检查：子宫前位，约50天妊娠大小，软，宫口未开。
此时最有效的处理措施是(    )
选项 A、尽快行宫颈环扎术
B、阴道放置天然黄体酮
C、尽快行清宫术
D、纱布条填塞阴道压迫止血
E、静脉注射止血药物
答案C
解析 妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符为先兆流产。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小，流产不可避免即为难免流产。一旦确诊难免流产应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行清宫术。
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