女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验:Plt35×109/L。临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 下列体征支持ITP诊断的是

admin2017-03-18  35

问题 女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验:Plt35×109/L。临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列体征支持ITP诊断的是

选项 A、皮肤有略高出皮面的紫癜
B、面部蝶形红斑
C、口腔溃疡
D、下肢肌肉血肿
E、脾脏不大

答案E

解析 若患者符合以下条件,可诊断为特发性血小板减少性紫癜:①多次化验检查血小板计数减少;②脾不增大或仅轻度增大;③骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍;④以下五点中应具备任何一点:泼尼松治疗有效,切脾治疗有效,PAIgG增多,PAC3增多,血小板寿命测定缩短;⑤排除继发性血小板减少症。
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