7岁，男孩。突发寒战、高热(T 39．8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛(＋)。病变区域穿刺抽出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

admin2015-07-06 82

问题 7岁，男孩。突发寒战、高热(T 39．8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛(＋)。
病变区域穿刺抽出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

选项 A、乙型链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、大肠埃希菌
D、肺炎球菌
E、无细菌生长

答案B

解析凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。化脓性膝关节炎常表现有局部红肿热痛明显，浮髌试验阳性。早期化脓性骨髓炎局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并做细菌培养、药敏试验。急性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

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第四单元

临床执业医师

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A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨转移性癌E.骨囊肿患者，男性，29岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑

男性，22岁，农民，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，3小时后出现喷射性呕吐，且为连续性。临床拟诊为霍乱。补液治疗过程中可能会出现以下何种并发症

男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温400℃，补液时每天应多补

T3期多发性膀胱肿瘤治疗方法是

对于大多数在小学里学习成绩中等的孩子而言，可以判断其智力水平处于正常范围，这一心理健康判断的角度为()

男性，49岁，体检发现右上肺有大小约3.5cm×2.5cm结节状界限不清病灶，疑为肿瘤。在超声引导下作肿物穿刺活检。病理报告为结核，病灶中有明显坏死及结核性肉芽肿形成，此种坏死是

男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现胃出血，最可能的原因是

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