某男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH2O(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。应采取的最有效的措施是

admin2020-05-15 64

问题某男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH₂O(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。
应采取的最有效的措施是

选项 A、应用收缩血管药物
B、补充血容量
C、纠正酸中毒
D、给予强心药物
E、应用扩张血管药物

答案B

解析根据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克；根据中心静脉压低(正常值5～10cmH₂O)，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊为中度休克。创伤性休克为低血容量性休克，病理生理改变为血容量不足，此时应采取的措施为补充血容量。

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某男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH2O(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。应采取的最有效的措施是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次／分，BP140／85mmHg，血常规检查：WBC12×109／L，N0．8，意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及增大的胆囊、触痛。该患者

男，40岁。动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

男，53岁。连续2年冬季“感冒后”咳嗽、咳痰，持续4～5周。发作时伴有憋气。经使用抗感染、化痰药物治疗后缓解。吸烟近30年，每天1包，体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断，应首先采取的进一步检查是

男，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是

男，31岁。进行性四肢无力3天，饮水呛咳1天。查体：意识清，声音低哑，有鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力l～2级，腱反射(一)，双侧肘、膝关节以下针刺觉减退，跖反射消失。最适宜的治疗措施是

男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0．5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×l09／L。对诊断帮助最大的检查

风湿病增生期最具特征性的病理变化是

A．腹水为漏出液B．腹水为渗出液C．腹水为血液D．腹水介于渗出液与漏出液之间E．腹水为脓性肝硬化腹水的腹水特点是

沿海喜食海产品的地区发生的细菌性食物中毒以下列哪项较为多见()

Thenewdesignsshouldofferevengreatersecuritytocitieswhereearthquakesoftentakeplace.

Sometimeschildrenarekidnapped.Kidnappingislikestealingachild.Itisimportantthatkidnappedchildrenarefoundandbro

患者，男性，48岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1．010，内生肌酐清除率为20ml／min。既往有慢性肾小球肾炎病史，应考虑为

男性，48岁，工人，主诉轻度运动后即感呼吸困难，无明显咳痰，体温正常，接尘工龄20年，诊断为一期石棉肺。石棉不仅可引起石棉肺，还可致肺癌和间皮瘤。各种石棉致间皮瘤的程度是()

药物的内在活性是()。

在房地产经纪活动中，习惯把二手房称作()。

某发电厂扩建一台200MW发电机。下列对常用测量仪表的准确度最低要求叙述，不正确的是哪项?

用Outlook编辑电子邮件：收信地址：mail4test@163．com主题：TurboC整型变量将Testle．txt作为附件粘贴到信件中。信件正文如下：您好!信件附件是TurboC语言整型变量说明，请查阅，收到

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A．腹水为漏出液B．腹水为渗出液C．腹水为血液D．腹水介于渗出液与漏出液之间E．腹水为脓性肝硬化腹水的腹水特点是

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