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  3. 患者，男性，50岁。近1个月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用镇咳药及抗生素治疗无效。X线摄片示右肺近肺门处有-4cm×3．5cm块状影，应先考虑的疾病是

患者，男性，50岁。近1个月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用镇咳药及抗生素治疗无效。X线摄片示右肺近肺门处有-4cm×3．5cm块状影，应先考虑的疾病是

admin2021-08-16  39
问题 患者，男性，50岁。近1个月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用镇咳药及抗生素治疗无效。X线摄片示右肺近肺门处有-4cm×3．5cm块状影，应先考虑的疾病是
选项 A、细菌性肺炎
B、肺结核
C、肺癌
D、肺脓肿
E、肺隐球菌病
答案C
解析 细菌性肺炎抗生素治疗有效。肺结核的X线表现为在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段发现病灶，呈多态性，密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶，且多有低热、盗汗、食欲缺乏等全身毒血症症状。肺脓肿的X线表现为有空洞形成，且有液平面。肺隐球菌病可表现为肺内局限性小斑片影。而根据题干，近肺门处有块状影，出现刺激性咳嗽，镇咳药和抗生素治疗无效，可考虑诊断该患者患有中央型肺癌。
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