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患者,男性,50岁。近1个月来常有刺激性咳嗽,无发热,应用镇咳药及抗生素治疗无效。X线摄片示右肺近肺门处有-4cm×3.5cm块状影,应先考虑的疾病是
患者,男性,50岁。近1个月来常有刺激性咳嗽,无发热,应用镇咳药及抗生素治疗无效。X线摄片示右肺近肺门处有-4cm×3.5cm块状影,应先考虑的疾病是
admin
2021-08-16
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问题
患者,男性,50岁。近1个月来常有刺激性咳嗽,无发热,应用镇咳药及抗生素治疗无效。X线摄片示右肺近肺门处有-4cm×3.5cm块状影,应先考虑的疾病是
选项
A、细菌性肺炎
B、肺结核
C、肺癌
D、肺脓肿
E、肺隐球菌病
答案
C
解析
细菌性肺炎抗生素治疗有效。肺结核的X线表现为在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段发现病灶,呈多态性,密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢,易形成空洞和播散病灶,且多有低热、盗汗、食欲缺乏等全身毒血症症状。肺脓肿的X线表现为有空洞形成,且有液平面。肺隐球菌病可表现为肺内局限性小斑片影。而根据题干,近肺门处有块状影,出现刺激性咳嗽,镇咳药和抗生素治疗无效,可考虑诊断该患者患有中央型肺癌。
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