男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R32次／分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次／分，有奇脉。 (2012年第98题)经治疗病情

admin2019-07-11 61

问题男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R32次／分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次／分，有奇脉。
(2012年第98题)经治疗病情不缓解，患者出现嗜睡。意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是

选项 A、面罩吸氧
B、静脉注射肾上腺素
C、机械通气
D、静脉滴注呼吸兴奋剂

答案C

解析 (1)该患者表现为严重呼吸困难，语不成句，呼吸频率＞30次/分，散在哮鸣音，脉搏频率>120础分，出现奇脉，诊断为重度急性发作期哮喘，可作动脉血气分析，以了解酸碱失衡、PaO₂、PaCO₂状态，判断是否存在呼吸衰竭。(2)重症哮喘患者应立即吸氧、持续雾化吸入β₂受体激动剂、静脉滴注糖皮质激素等，不需限制液体入量。(3)如患者出现嗜睡，意识模糊，不能讲话，哮鸣音消失，按照严重程度分级为危重度，有机械通气的指征。该类患者多存在高碳酸血症，不适于面罩吸氧；肾上腺素不用于哮喘急性发作的治疗；呼吸兴奋剂可能加重呼吸肌疲劳，进而加重,PaCO₂和组织缺氧，加重病情。

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急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的()。

一患者准备上午出院，早上查房时，突然发生了心搏骤停，经抢救无效死亡。对该医院应如何处置()。

患者卢先生，因骨折肢体被固定，早期护士应指导其进行以下哪项治疗护理措施()。

下列哪项不是评价疼痛护理效果的依据()。

某突然喘息的患者，60岁，以下哪项表现最有助于考虑心源性呼吸困难而不是支气管哮喘等引起的呼吸困难()。

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护士被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，首先要采取的措施是

男性，44岁。乙肝病史30余年，一直进行抗病毒药物治疗，近日因为全身乏力，并且出现意识障碍，来院就诊。医生怀疑为肝性脑病。肝硬化患者饮食粗糙引起上消化道大出血，主要的血液来源为

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习近平总书记在参加十二届全国人大二次会议安徽代表团审议时指出，各级领导干部都要树立和发扬好的作风，并提出了“三严三实”，即()。

分配给某校园网的地址块是202．105．192．0／18，该校园网包含_______个C类网络。

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