男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R32次／分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次／分，有奇脉。 (2012年第98题)经治疗病情

admin2019-07-11 38

问题男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R32次／分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次／分，有奇脉。
(2012年第98题)经治疗病情不缓解，患者出现嗜睡。意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是

选项 A、面罩吸氧
B、静脉注射肾上腺素
C、机械通气
D、静脉滴注呼吸兴奋剂

答案C

解析 (1)该患者表现为严重呼吸困难，语不成句，呼吸频率＞30次/分，散在哮鸣音，脉搏频率>120础分，出现奇脉，诊断为重度急性发作期哮喘，可作动脉血气分析，以了解酸碱失衡、PaO₂、PaCO₂状态，判断是否存在呼吸衰竭。(2)重症哮喘患者应立即吸氧、持续雾化吸入β₂受体激动剂、静脉滴注糖皮质激素等，不需限制液体入量。(3)如患者出现嗜睡，意识模糊，不能讲话，哮鸣音消失，按照严重程度分级为危重度，有机械通气的指征。该类患者多存在高碳酸血症，不适于面罩吸氧；肾上腺素不用于哮喘急性发作的治疗；呼吸兴奋剂可能加重呼吸肌疲劳，进而加重,PaCO₂和组织缺氧，加重病情。

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患者，44岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带，患者站立后30秒内曲张静脉迅速充盈，说明何处瓣膜功能不全()。

肾源性水肿的特点是()。

患者王某，因服毒昏迷不醒，入急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔缩小。根据患者瞳孔变化初步判断患者可能是()。

癫痫患者服药最不应()。

急诊情况下未能按常规洗手，则应()。

老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，有时带有血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病诊断可能性大()。

心绞痛与急性心肌梗死胸痛的主要区别点在于()。

患者，女，34岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约180m正确的处理是()。

关于中毒性肺炎抗休克护理措施错误的是

发布新闻的原则是()。

Accordingtoonebelief,iftruthistobeknownitwillmakeitselfapparent,soone______waitinsteadofsearchingforit.

咨询单位为政府投资项目提供前期咨询服务的内容包括()等。

某酒店综合改造工程，需要从2层顶板布设工字钢梁用于搭设悬挑式钢管扣件脚手架，施工单位编制了悬挑脚手架方案。下列关于脚手架方案应计算内容的说法中，正确的是()。

以下有关设备监理工作程序的描述中，正确的有()。

下列关于耕地占用税的表述，正确的有()。

在新的历史时期,公安机关坚持全心全意为人民服务的宗旨,就要做到()。

下列关于民法基本原则的意义的诸多说法中，正确的是()。

改变二次积分的积分次序，并求积分I的值．

程序在数据段中定义数据如下：　　　　NUMS　DB　20　　　　　　　　　DB　53　　　　　　　　DB　’JACK’则对应下列指令的描述符中正确的是(　　　)。Ⅰ　LEA　DX，　NUMSⅡ　MOV　CL，　[DX+2]Ⅲ　MOV　BX，　NUMS

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患者，44岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带，患者站立后30秒内曲张静脉迅速充盈，说明何处瓣膜功能不全()。

肾源性水肿的特点是()。

患者王某，因服毒昏迷不醒，入急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔缩小。根据患者瞳孔变化初步判断患者可能是()。

癫痫患者服药最不应()。

急诊情况下未能按常规洗手，则应()。

老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，有时带有血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病诊断可能性大()。

心绞痛与急性心肌梗死胸痛的主要区别点在于()。

患者，女，34岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约180m正确的处理是()。

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某酒店综合改造工程，需要从2层顶板布设工字钢梁用于搭设悬挑式钢管扣件脚手架，施工单位编制了悬挑脚手架方案。下列关于脚手架方案应计算内容的说法中，正确的是()。

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在新的历史时期,公安机关坚持全心全意为人民服务的宗旨,就要做到()。

下列关于民法基本原则的意义的诸多说法中，正确的是()。

改变二次积分的积分次序，并求积分I的值．

程序在数据段中定义数据如下： NUMS DB 20 DB 53 DB ’JACK’则对应下列指令的描述符中正确的是( )。Ⅰ LEA DX， NUMSⅡ MOV CL， [DX+2]Ⅲ MOV BX， NUMS

程序在数据段中定义数据如下：　　　　NUMS　DB　20　　　　　　　　　DB　53　　　　　　　　DB　’JACK’则对应下列指令的描述符中正确的是(　　　)。Ⅰ　LEA　DX，　NUMSⅡ　MOV　CL，　[DX+2]Ⅲ　MOV　BX，　NUMS