患者，男，6l岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿。压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。根据所述病情，该患者

admin2018-12-05 86

问题患者，男，6l岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿。压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。
根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为

选项 A、体温过高
B、疼痛
C、便秘
D、焦虑
E、个人应对无效

答案C

解析肛瘘的护理问题：
   ①便秘：与疼痛惧怕排便有关。
   ②皮肤完整性受损：与肛周皮肤瘙痒有关。
   ③潜在并发症：伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。
   根据该题题干，考虑患者目前主要的护理诊断为便秘。

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