患儿男性,12岁,1天来呕血2次,颜色分别为暗红色和鲜红色,每次量多。1天来面色苍白、头晕、乏力、软弱,有黑便1次,上腹部有不适。查体:血压100/65mmHg,脉搏88次/min,体温37.5℃,呼吸可,面色苍白,精神弱,心率88次/min,律齐,两肺(

admin2022-10-26  24

问题 患儿男性,12岁,1天来呕血2次,颜色分别为暗红色和鲜红色,每次量多。1天来面色苍白、头晕、乏力、软弱,有黑便1次,上腹部有不适。查体:血压100/65mmHg,脉搏88次/min,体温37.5℃,呼吸可,面色苍白,精神弱,心率88次/min,律齐,两肺(-),腹平软,上腹部剑突下有轻压痛,肝脾未及,神经系统检查(-)。
下列紧急处理正确的有

选项 A、去枕平卧,头部偏向一侧,保持呼吸道通畅
B、立即吸氧,应予禁食,生长抑素,抑制酸分泌(奥美拉唑等)
C、烦躁不安者可予以镇静剂,保持患儿安静
D、胃灌洗止血(洗胃后应用去甲肾上腺素等)
E、Hb<70g/L或HCT<25%时输血,收缩压小于90mmHg或较基础血压下降25%以上时输血,止血剂的应用:如酚磺乙胺、巴曲酶

答案A,B,C,D,E

解析
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