男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气障碍

admin2016-01-27 38

问题男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。
患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问

选项 A、肺结核病史
B、支气管扩张史
C、胸膜炎病史
D、肺部感染病史
E、吸烟史

答案C

解析

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内科学（303）

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男性，50岁。高血压病患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查：右上肢血压170／100mmHg，左上肢血压100／70mmHg，心率110次／分，主动脉瓣区可闻舒张期哈气样杂音3／6级。该例目前最可能的诊断是

患者，女性，30岁。上肢血压165／105mmHg，下肢血压130／85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。初步诊断为

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