男,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示L3椎体压缩骨折,椎体破坏,椎间隙正常,最可能的诊断是

admin2017-07-26  19

问题 男,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示L3椎体压缩骨折,椎体破坏,椎间隙正常,最可能的诊断是

选项 A、椎体结核
B、椎体嗜酸性肉芽肿
C、椎体巨细胞瘤
D、椎体转移性肿瘤
E、老年性骨质疏松,椎体压缩骨折

答案D

解析 脊柱结核的X线特点之一是椎间隙的变窄或消失;嗜酸性肉芽肿多发于30岁以下;巨细胞瘤55岁以上少见;老年性骨质疏松在X线片上其椎体应有骨质疏松的表现;椎体转移肿瘤以溶骨性为多,无骨膜反应,多在合并病理性骨折后发现,综上所述,以D的可能性最大。
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