2. 医学
  3. 患者，男，74岁。出现渐进性乏力伴面色苍白2个月。体格检查：贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，P102次／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79 g／L，RBC2．82×1012／L，MCV78fl，WBC5．0×109／L，PLT22×109／L

患者，男，74岁。出现渐进性乏力伴面色苍白2个月。体格检查：贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，P102次／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79 g／L，RBC2．82×1012／L，MCV78fl，WBC5．0×109／L，PLT22×109／L

admin2022-04-22  38
问题 患者，男，74岁。出现渐进性乏力伴面色苍白2个月。体格检查：贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，P102次／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79 g／L，RBC2．82×1012／L，MCV78fl，WBC5．0×109／L，PLT22×109／L。首先考虑为
选项 A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、海洋性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、溶血性贫血
答案A
解析 缺铁性贫血的血常规特点是MCV减小(MCV正常值为80～100 fl)，且白细胞、血小板计数均正常。反甲(匙状甲)为其特征性体征。再生障碍性贫血MCV值正常，且常伴白细胞、血小板计数也减少。巨幼细胞贫血的MCV值增大。
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