论述血管化腓骨移植修复下颌骨缺损的优缺点。

admin2019-09-03 31

问题论述血管化腓骨移植修复下颌骨缺损的优缺点。

选项

答案利用腓动脉供血的腓骨来修复下颌骨缺损是近年来应用较多的一种术式。其优点主要有以下几点：①腓动脉血管蒂解剖较为恒定，且管径较粗，血管吻合成功率较高，利于血液循环的重建；②有足够的长度提供骨量；③腓动脉的一条营养动脉在腓骨中1／3进入骨内，为其提供骨髓供血，另有众多节段性分支围绕腓骨形成弓形结构分布，为重建下颌骨塑形提供了解剖学基础；④由于腓骨具有坚实的骨密质，有利于牙根种植术的成功，从而为恢复患者的咀嚼功能创造了必要的基础条件；⑤可以腓骨小头充作下颌骨髁突，形成更接近原来的下颌关节头；⑥可以切取足够的皮肤以供需要。腓骨移植亦存在下列缺点：①腓骨直径仅1．2cm，作为下颌骨重建常嫌高度不足，影响牙列重建及其咀嚼功能的恢复；②可能造成腓深神经的损伤；③截取腓骨时仅可用其上3／4份，否则易产生踝关节不稳定等后果。

解析

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