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  3. 男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压150／90 mmHg(20．0kPa／12．0kPa)，尿镜检RBC20个／HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2．0 g几。最可能的诊断是

男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压150／90 mmHg(20．0kPa／12．0kPa)，尿镜检RBC20个／HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2．0 g几。最可能的诊断是

admin2017-09-11  29
问题 男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压150／90 mmHg(20．0kPa／12．0kPa)，尿镜检RBC20个／HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2．0 g几。最可能的诊断是
选项 A、泌尿系感染
B、肾炎性肾病
C、急性肾小球肾炎
D、单纯性肾病
E、肾结石
答案B
解析 小儿肾病综合征临床特点：①大量蛋白尿：尿蛋白排泄＞50 mg／(kg．d)；②低蛋白血症：血浆白蛋白＜30 g／L；③高脂血症；④明显水肿。以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。单纯性和肾炎性肾病，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。
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