男性，38岁。间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L．血压155／110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3／HP,尿比重1．010～1．012。为了解该病人双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是

admin2020-02-04 47

问题男性，38岁。间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L．血压155／110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3／HP,尿比重1．010～1．012。
为了解该病人双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是

选项 A、静脉肾盂造影
B、ECT
C、CT
D、同位素肾图
E、B超

答案E

解析该中年男性病人多年间断反复水肿。有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查血肌酐、尿素氮；为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选B超检查，这是既准确方便，又便宜无创的检查方法。

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