男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1灭。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP 110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音。P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

admin2019-01-10 35

问题男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1灭。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP 110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音。P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

选项 A、肺炎
B、气胸
C、肺梗死
D、胸膜炎
E、心绞痛

答案C

解析如果是有心衰，应该是双下肢水肿，出现单下肢水肿，说观下肢出现深静脉血栓!血栓脱落导致肺梗死!其余胸痛，呼吸困难，P2亢进等体征都支持～如果心电图出现S I QⅢTⅢ更加能明确诊断。

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第二单元

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