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患者男,27岁。病程5年。表现性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,常无故发笑,接触不合作,交谈无法深入。自语,内容无法理解,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一
患者男,27岁。病程5年。表现性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,常无故发笑,接触不合作,交谈无法深入。自语,内容无法理解,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一
admin
2018-06-29
52
问题
患者男,27岁。病程5年。表现性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,常无故发笑,接触不合作,交谈无法深入。自语,内容无法理解,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。
该患者曾多次接受过系统的急性期抗精神病药物治疗,但出院后都无法坚持服药,这一次的治疗方案宜采取
选项
A、继续选择一种抗精神病药物治疗
B、嘱家属严加看管
C、可长期住院治疗
D、选择长效制剂
E、加强心理治疗,尽量恢复自知力
答案
D
解析
精神分裂症临床症状十分复杂和多样,但均具有思维,情感,行为不协调和脱离现实环境的特点。该患者意志活动减退,无故不上班,对生活、工作劳动缺乏积极性和主动性,行为懒散,终日无所事事。思维怪异,无法理解。情感淡漠。其思维,情感,意志活动三方面的障碍使患者精神活动与环境脱离,行为孤僻离群,加之大多不暴露自己的病态想法,沉醉在自己的病态体验中(内向性思维),自乐自笑,周围人无法了解其内心的喜怒哀乐。物理影响妄想是指患者认为自己的精神活动(思维,情感,意志,行为等)均受外力的干扰,控制,支配,操纵,或认为有外力刺激自己的躯体,产生某种不舒服的感觉。长效针剂适用于依从性不好或用药不便的患者,主要用于慢性精神分裂症的维持治疗和预防复发;也用于某些急性病例,依从性差的患者。
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专业知识
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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