女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150／100mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

admin2015-08-04 79

问题女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150／100mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

选项 A、风心病二尖瓣狭窄
B、风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C、风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D、风心病主动脉瓣关闭不全
E、心肌病

答案C

解析左房增大可由二尖瓣狭窄引起，同时二尖瓣狭窄还可引起右心室扩大；主动脉瓣关闭不全可有左心室扩大，枪击音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。结合患者的关节痛史，故诊断应为风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。

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第一单元

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