2. 医学
  3. 患者，男，35岁。背部及季肋部疼痛4个月余，伴有低热，体温37．5～38℃。双下肢无力20天，近3天不能站立。查体：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。检验：血白细胞7×109／L，中性粒细胞0．62，血沉30mm／h。脊柱X线摄片示T8～9

患者，男，35岁。背部及季肋部疼痛4个月余，伴有低热，体温37．5～38℃。双下肢无力20天，近3天不能站立。查体：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。检验：血白细胞7×109／L，中性粒细胞0．62，血沉30mm／h。脊柱X线摄片示T8～9

admin2019-09-11  27
问题 患者，男，35岁。背部及季肋部疼痛4个月余，伴有低热，体温37．5～38℃。双下肢无力20天，近3天不能站立。查体：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。检验：血白细胞7×109／L，中性粒细胞0．62，血沉30mm／h。脊柱X线摄片示T8～9椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。
最可能的诊断是
选项 A、化脓性脊柱炎伴有截瘫
B、脊髓前角灰质炎
C、T8～9椎间盘突出症
D、T8、T9椎体肿瘤
E、T8、T9椎体结核
答案E
解析 胸椎结核有背痛症状，下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。脊柱后凸十分常见，直至偶然发现有胸椎后凸畸形才来就诊。
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专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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