简述子宫肌瘤的鉴别诊断及其鉴别要点。

admin2014-05-13 63

问题简述子宫肌瘤的鉴别诊断及其鉴别要点。

选项

答案子宫肌瘤应与妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫腺肌瘤及腺肌病、盆腔炎性块物、子宫畸形等相鉴别。鉴别要点如下：①妊娠子宫：有停经、早孕反应，子宫均匀增大与停经月份相符，质软。血尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)值明显升高，B型超声宫内有妊娠。②卵巢肿瘤：一般无月经改变，多为偏于一侧的囊性肿块，能与子宫分开。实质性肿瘤易被误诊为带蒂的浆膜下肌瘤；肌瘤囊性变可被误诊为卵巢囊肿。可借助B型超声协诊，症状诊断困难者可行腹腔镜确诊。③子宫腺肌病及腺肌瘤：以继发性、进行性加重的痛经为特点，子宫均匀增大，质硬，活动差，后壁不平，骶骨韧带增粗，触痛，有时术前较难与子宫肌瘤鉴别。④盆腔炎性块物：常有盆腔感染史，块物边界不清，有压痛，抗炎治疗后好转。B型超声可协助鉴别。⑤子宫畸形：双子宫、残角子宫易被误诊为子宫肌瘤。子宫畸形自幼即有，无月经改变。B型超声、子宫输卵管造影、腹腔镜可帮助诊断。

解析

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