患儿女性，15岁。学生，因“体检发现血压高4天”就诊。入院前4天，患儿于学校体检中发现血压高，上肢血压160／110mmHg，无头晕、头痛和视物模糊等伴随症状。反复追问病史偶诉伴头晕，无其他不适。学习成绩良好，智力及体力发育正常，现尚未月经初潮。父亲47岁

admin2022-10-26 137

问题患儿女性，15岁。学生，因“体检发现血压高4天”就诊。入院前4天，患儿于学校体检中发现血压高，上肢血压160／110mmHg，无头晕、头痛和视物模糊等伴随症状。反复追问病史偶诉伴头晕，无其他不适。学习成绩良好，智力及体力发育正常，现尚未月经初潮。父亲47岁，身高173cm，体重76kg，14岁青春期身高增长迅速。母亲年龄46岁，身高174cm，体重55kg，月经初潮14岁。父母身体健康。否认家族性高血压、糖尿病及遗传、肿瘤病史。查体：体重69.5kg，身高170cm，呼吸18次／min，脉搏92次／min。血压：左上肢155／125mmHg、右上肢160／130mmHg、左下肢180／140mmHg、右下肢185／145mmHg，腰围92cm，臀围96cm，腰臀比0.96：1，发育良好，营养过剩，体型匀称，无库欣貌，全身皮肤弹性好，颈部、双侧腋下、腹股沟、胭窝等处可见黑棘皮，无自纹、紫纹，全身无多毛及痤疮。双侧乳房Tanner I期，乳晕着色不著。心前区无隆起，心尖冲动正常，叩诊心脏相对浊音界大致正常；听诊心率92次／min，律齐，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。腹主动脉、双侧肾动脉、双侧腹股沟动脉未闻及血管杂音。双桡动脉及股动脉、足背动脉搏动对称。双下肢不肿，神经系统查体未见明显异常，肢端暖。女童外阴、小阴唇略着色，无阴毛及腋毛。
导致本患儿CAH的致病基因是

选项 A、CYP11B1
B、CYP17
C、CYP11A
D、CYP11B2
E、CYP21

答案B

解析

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小儿内科学

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请以低碳生活(alowcarbonlife)为主题写一篇100～120词的短文，内容包括：(1)流行低碳生活的背景(如：极端气候、各种灾害、环境污染等)；(2)实施低碳生活的若干方式(如：家庭生活、工作学习、外出旅行中的节约行为等)；

患儿男性，6岁，因“咳嗽4个月”就诊。患儿主要为干咳，常于凌晨咳醒，活动后加重，一直无发热，曾服用多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史，查体：两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊断是

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一个人在看戏时专注于精彩的剧情，直到散场时才发现邻座是他的一位老朋友。他和老朋友讨论剧情时能够清晰地描述出剧情中的细节，这反映了他在看戏时注意的

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依我之见，大学生在学习科学和技术的同时，还应该学点艺术和文学。

千峰山是一处游览胜地，每日有大量游客。几年前不注意保护环境，现在已大有改观。请根据以下内容写一篇报道。注意：1)字数100左右；2)开头已为你写好；3)参考词汇：保护—protectionn./protectv.环境—environment

大多数有意义的而且大多数人不得不去做的工作，就其工作本身而言都不是有趣的。

请以低碳生活(alowcarbonlife)为主题写一篇100～120词的短文，内容包括：(1)流行低碳生活的背景(如：极端气候、各种灾害、环境污染等)；(2)实施低碳生活的若干方式(如：家庭生活、工作学习、外出旅行中的节约行为等)；

患儿男性，6岁，因“咳嗽4个月”就诊。患儿主要为干咳，常于凌晨咳醒，活动后加重，一直无发热，曾服用多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史，查体：两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊断是

3岁儿童如诊断为反复上呼吸道感染(无下呼吸道感染)，1年内上呼吸道感染次数至少有

疫苗相关性麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)的诊断要点有

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根据《担保法》的规定，当事人不得以(　　)进行质押。